warta

Anyar-anyar ieu, artikel buletin ti Sekolah Kedokteran Universitas Gunma di Jepang ngalaporkeun yén rumah sakit nyababkeun sianosis dina sajumlah bayi anu anyar lahir kusabab polusi cai keran. Panaliti nunjukkeun yén bahkan cai anu disaring tiasa teu kahaja kacemar sareng yén orok langkung dipikaresep pikeun ngembangkeun methemoglobinemia.

Wabah Methemoglobinemia di ICU Neonatal sareng Bangsal Bersalin

Sapuluh bayi anu nembe lahir di unit perawatan intensif neonatal sareng bangsal bersalin ngembangkeun methemoglobinemia salaku hasil tina susu formula anu dirumuskeun ku cai keran anu kacemar. Konsentrasi méthemoglobin dibasajankeun 9,9% dugi ka 43,3%. Tilu pasien nampi métilén biru (panah), anu mulangkeun kapasitas hémoglobin anu mawa oksigén, sareng saatos salapan jam, sadayana 10 pasien normal deui rata-rata. Gambar B nembongkeun diagram tina klep ruksak jeung fungsi normal na. Gambar C nunjukkeun hubungan antara suplai cai nginum sareng pipa sirkulasi pemanasan. Cai nginum rumah sakit asalna tina sumur sareng ngalangkungan sistem purifikasi sareng saringan anu ngabunuh baktéri. Garis sirkulasi pikeun pemanasan dipisahkeun tina suplai cai nginum ku klep cek. Gagalna klep cek nyababkeun cai ngalir deui tina jalur sirkulasi pemanasan kana jalur suplai cai nginum.

Analisis cai keran nunjukkeun kandungan nitrit anu luhur. Saatos panalungtikan salajengna, urang ditangtukeun yén cai nginum ieu kacemar alatan gagalna klep disababkeun ku backflow tina sistem pemanasan rumah sakit. Cai dina sistem pemanasan ngandung bahan pengawet (Gambar 1B sareng 1C). Sanaos cai keran anu dianggo dina formulasi rumus orok parantos disterilisasi ku saringan pikeun nyumponan standar nasional, saringan henteu tiasa ngaleungitkeun nitrit. Nyatana, cai keran di sapanjang rumah sakit kacemar, tapi henteu aya pasien dewasa anu ngembangkeun méthemoglobin.

Dibandingkeun sareng murangkalih anu langkung ageung sareng dewasa, orok langkung ngora ti 2 bulan langkung kamungkinan ngembangkeun methemoglobinosis sabab orok nginum langkung seueur cai per kilogram beurat awak sareng gaduh kagiatan NADH cytochrome b5 réduktase anu langkung handap, anu ngarobih methemoglobin janten hémoglobin. Salaku tambahan, pH anu langkung luhur dina lambung orok kondusif pikeun ayana baktéri pangurangan nitrat dina saluran pencernaan luhur, anu ngarobih nitrat janten nitrit.

Kasus ieu nunjukkeun yén sanajan rumus disiapkeun nganggo cai anu disaring leres, méthemoglobin tiasa disababkeun ku kontaminasi cai anu teu dihaja. Salaku tambahan, kasus ieu nunjukkeun kanyataan yén orok langkung rentan ka methemoglobin tibatan déwasa. Ngenalkeun faktor-faktor ieu penting pisan pikeun ngaidentipikasi sumber methemoglobin sareng ngabatesan wabahna.