warta

Panaliti mendakan yén dina kelompok umur 50 taun sareng langkung lami, status sosial ékonomi anu handap sacara signifikan pakait sareng résiko déprési; Di antarana, partisipasi low dina kagiatan sosial sarta katiisan maénkeun peran mediating dina pakaitna kausal antara dua. Hasil panalungtikan nembongkeun pikeun kahiji kalina mékanisme Peta antara faktor behavioral psychosocial jeung status sosial ékonomi jeung resiko depresi di manula, sarta nyadiakeun rojongan bukti ilmiah penting pikeun rumusan interventions kaséhatan méntal komprehensif dina populasi manula, ngaleungitkeun determinants sosial kaséhatan, sarta akselerasi tina realisasi tujuan sepuh cageur global.

Depresi mangrupikeun masalah kaséhatan méntal anu nyumbang kana beban global panyakit sareng panyabab utama maotna diantara masalah kaséhatan méntal. Rencana Aksi Komprehensif pikeun Kaséhatan Mental 2013-2030, diadopsi ku WHO di 2013, nyorot léngkah-léngkah penting pikeun nyayogikeun campur tangan anu pas pikeun jalma anu ngagaduhan gangguan jiwa, kalebet jalma anu depresi. Depresi téh kaprah dina populasi manula, tapi sakitu legana undiagnosed na untreated. Panaliti mendakan yén déprési dina umur sepuh pakait pisan sareng turunna kognitif sareng résiko panyakit kardiovaskular. Status sosial ékonomi, aktivitas sosial, sarta katiisan geus bebas pakait sareng ngembangkeun depresi, tapi épék gabungan maranéhanana sarta mékanisme husus teu jelas. Dina konteks sepuh global, aya kabutuhan urgent pikeun netelakeun determinants kaséhatan sosial depresi di umur heubeul jeung mékanisme maranéhanana.

Panaliti ieu mangrupikeun panilitian kohort lintas nagara dumasar kana populasi ngagunakeun data tina lima survey perwakilan nasional pikeun sepuh di 24 nagara (dilaksanakeun ti 15 Pebruari 2008 dugi ka 27 Pebruari 2019), kalebet Studi Kaséhatan sareng Pangsiun, Studi Kaséhatan sareng Pangsiun nasional. HRS, Inggris Longitudinal Study of Ageing, ELSA, Survey Kaséhatan, Sepuh sareng Pangsiun di Éropa, Survey Kaséhatan, Sepuh sareng Pangsiun di Éropa, Studi Longitudinal Kaséhatan China sareng Pangsiun, Studi Longitudinal Kaséhatan China sareng Pangsiun, CHARLS sareng Studi Kaséhatan Méksiko sareng Sepuh (MHAS). Panalitian kalebet pamilon yuswa 50 taun sareng langkung ageung dina dasar anu ngalaporkeun inpormasi ngeunaan status sosial ékonomi, kagiatan sosial, sareng perasaan katiisan, sareng anu diwawancara sahenteuna dua kali; Pamilon anu ngagaduhan gejala depressive dina dasarna, jalma anu leungit data ngeunaan gejala depressive sareng kovariat, sareng anu leungit teu kalebet. Dumasar kana panghasilan rumah tangga, atikan jeung status pagawean, métode analisis kategori dasar dipaké pikeun nangtukeun status sosial ékonomi luhur jeung handap. Depresi ditaksir nganggo Méksiko Kaséhatan sareng Studi Sepuh (CES-D) atanapi EURO-D. Asosiasi antara status sosial ékonomi jeung déprési diperkirakeun ngagunakeun modél bahya sabanding Cox, sarta hasil pooled lima survey dicandak ngagunakeun modél épék acak. Ulikan ieu salajengna nganalisis épék gabungan sarta interaktif tina status sosial ékonomi, kagiatan sosial jeung katiisan on depresi, sarta digali épék mediating kagiatan sosial jeung katiisan on status sosial ékonomi jeung déprési ku ngagunakeun analisis mediasi kausal.

Saatos median nurutan-up 5 taun, 20,237 pamilon ngembangkeun depresi, kalawan laju incidence of 7.2 (95% interval kapercayaan 4.4-10.0) per 100 jalma-taun. Saatos nyaluyukeun pikeun sababaraha faktor anu ngabingungkeun, analisa mendakan yén pamilon status sosial ékonomi anu langkung handap ngagaduhan résiko déprési anu langkung luhur dibandingkeun sareng pamilon status sosial ékonomi anu langkung luhur (pooled HR = 1.34; 95% CI: 1.23-1.44). Tina asosiasi antara status sosial ékonomi sareng déprési, ngan ukur 6,12% (1,14-28,45) sareng 5,54% (0,71-27,62) masing-masing dimédiasi ku kagiatan sosial sareng katiisan.

Ngan interaksi antara status sosial ékonomi jeung katiisan ieu observasi boga pangaruh signifikan dina depresi (pooled HR = 0.84; 0.79-0.90). Dibandingkeun sareng pamilon status sosial ékonomi luhur anu aktip sacara sosial sareng henteu ngalamun, pamilon status sosial ékonomi rendah anu teu aktif sacara sosial sareng ngalamun ngagaduhan résiko déprési anu langkung luhur (HR agrégat = 2.45; 2.08-2.82).

Pasivitas sosial sareng katiisan ngan ukur sawaréh nyapih pakaitna antara status sosial ékonomi sareng déprési, nunjukkeun yén salian intervensi nargétkeun isolasi sosial sareng katiisan, ukuran épéktip sanésna diperyogikeun pikeun ngirangan résiko déprési dina déwasa. Saterusna, épék gabungan tina status sosial ékonomi, aktivitas sosial, sarta katiisan nyorot mangpaat interventions terpadu simultaneous pikeun ngurangan beungbeurat global depresi.