warta

Naha sampel jaringan tiasa dikumpulkeun ti jalma séhat pikeun kamajuan médis?

Kumaha carana nyerang kasaimbangan antara tujuan ilmiah, potensi resiko, jeung kapentingan pamilon?

Nanggepan panggero pikeun ubar precision, sababaraha élmuwan klinis na dasar geus bergeser tina assessing mana interventions aman tur éféktif pikeun paling penderita kana pendekatan leuwih refined aimed dina manggihan terapi katuhu pikeun sabar katuhu dina waktos katuhu. Kamajuan ilmiah, mimitina aya dina widang onkologi, nunjukkeun yén kelas klinis tiasa dibagi kana fénotip intrinsik molekular, kalayan lintasan anu béda sareng réspon terapi anu béda. Dina raraga ngajelaskeun ciri tipe sél béda jeung éntitas patologis, élmuwan geus ngadegkeun peta jaringan.

Pikeun ngamajukeun panalungtikan panyakit ginjal, National Institute of Diabetes jeung Pencernaan sarta Panyakit Ginjal (NIDDK) ngayakeun workshop di 2017 Hadirin kaasup élmuwan dasar, nephrologists, régulator féderal, lembaga Review Board (IRB) korsi, jeung sugan paling importantly, penderita. Anggota seminar ngabahas nilai ilmiah sareng katerimaan etika tina biopsi ginjal di jalma anu henteu peryogina dina perawatan klinis sabab ngagaduhan résiko maot anu leutik tapi jelas. Téhnik "omics" kontemporer (métode panalungtikan molekular sapertos génomics, epigenomics, proteomics, sareng metabolomics) tiasa diterapkeun kana analisa jaringan pikeun ngajelaskeun jalur panyakit anu teu dipikanyaho sateuacana sareng ngaidentipikasi target poténsial pikeun campur tangan ubar. Pamilon sapuk yén biopsies ginjal téh bisa ditarima solely pikeun tujuan panalungtikan, disadiakeun aranjeunna dugi ka déwasa anu masihan idin, ngartos resiko na teu boga kapentingan pribadi, yén informasi diala dipaké pikeun ngaronjatkeun well-mahluk sabar jeung pangaweruh ilmiah, sarta yén review awak, IRB, approves ulikan.

Saatos rekomendasi ieu, dina Séptémber 2017, Proyek Kedokteran Presisi Ginjal (KPMP) anu dibiayaan NIDDK ngadegkeun genep situs rekrutmen pikeun ngumpulkeun jaringan tina pasien anu ngagaduhan panyakit ginjal anu teu aya indikasi biopsi klinis. Jumlahna aya 156 biopsies anu dipigawé salila lima taun mimiti ulikan, kaasup 42 di penderita tatu ginjal akut jeung 114 di penderita panyakit ginjal kronis. Teu aya maotna, sareng komplikasi kalebet perdarahan simtomatik sareng asimtomatik konsisten sareng anu dijelaskeun dina literatur sareng bentuk idin diajar.

Panaliti Omics naékkeun patarosan ilmiah anu penting: Kumaha jaringan anu dikumpulkeun tina penderita panyakit dibandingkeun sareng jaringan "normal" sareng "rujukan"? Patarosan ilmiah ieu dina gilirannana raises hiji patarosan etika penting: Dupi éta ethically ditarima nyandak sampel jaringan ti sukarelawan cageur ambéh maranéhanana bisa dibandingkeun jeung sampel jaringan sabar? Patarosan ieu henteu dugi ka panalungtikan panyakit ginjal. Ngumpulkeun jaringan rujukan cageur boga potensi pikeun kamajuan panalungtikan kana sauntuyan kasakit. Tapi résiko anu aya hubunganana sareng ngumpulkeun jaringan tina organ anu béda-béda gumantung kana aksés jaringan.