warta

Taun 2024, perang global ngalawan virus immunodeficiency manusa (HIV) parantos naék sareng turun. Jumlah jalma anu nampi terapi antiretroviral (ART) sareng ngahontal suprési virus dina tingkat anu luhur. Maot AIDS aya dina tingkat panghandapna dina dua dekade. Sanajan kitu, sanajan kamajuan ieu encouraging, Sustainable Development Goals (SDGS) pikeun mungkas HIV salaku anceman kaséhatan publik ku 2030 teu on jalur. Anu matak pikahariwangeun, pandémik AIDS terus sumebar ka sababaraha populasi. Numutkeun laporan UNAIDS 2024 World AIDS Day, United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), salapan nagara parantos nyumponan target "95-95-95" ku 2025 anu diwajibkeun pikeun ngeureunkeun pandémik AIDS ku 2030, sareng sapuluh deui aya dina jalur pikeun ngalakukeunana. 1,3 juta dina 2023. Usaha pencegahan di sababaraha daérah kaleungitan moméntum sareng kedah difokuskeun deui pikeun ngabalikeun turunna.

Pencegahan HIV éféktif merlukeun kombinasi pendekatan behavioral, biomedis, jeung struktural, kaasup pamakéan ART pikeun ngurangan virus, pamakéan kondom, program pertukaran jarum, atikan, jeung reformasi kawijakan. Pamakéan prophylaxis pre-exposure lisan (PrEP) geus ngurangan inféksi anyar dina sababaraha populasi, tapi PrEP geus miboga dampak kawates dina awéwé jeung katresna rumaja di Afrika wétan jeung kidul anu nyanghareupan beungbeurat HIV tinggi. Kabutuhan pikeun kunjungan klinik rutin sareng pangobatan sapopoé tiasa ngahinakeun sareng teu pikaresepeun. Seueur awéwé sieun ngungkabkeun panggunaan PrEP ka pasangan intimna, sareng kasusah nyumputkeun pil ngawatesan panggunaan PrEP. Hiji percobaan Landmark diterbitkeun taun ieu némbongkeun yén ngan dua injections subcutaneous tina HIV-1 capsid inhibitor lenacapavir per taun éta pohara efektif dina ngahulag inféksi HIV di awéwé jeung katresna di Afrika Kidul jeung Uganda (0 kasus per 100 jalma-taun; The incidence kasang tukang lisan poean emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate éta 2.41-years / 10 jalma kasus / 100 taun. Dina hiji percobaan ngeunaan lalaki cisgender jeung populasi rupa-rupa génder di opat buana, Lenacapavir dibikeun dua kali sataun miboga éfék sarupa.

Sanajan kitu, lamun perlakuan preventif lila-akting pikeun nyata ngurangan inféksi HIV anyar, éta kudu affordable sarta diaksés ku jalma nu resiko tinggi. Gilead, produsén lenacapavir, parantos nandatanganan perjanjian sareng genep perusahaan di Mesir, India, Pakistan sareng Amérika Serikat pikeun ngajual vérsi generik Lenacapavir di 120 nagara berpendapatan rendah - sareng handap. Nunggu tanggal efektif perjanjian, Gilead bakal nyayogikeun lenacapavir kalayan harga kauntungan nol ka 18 nagara anu ngagaduhan beban HIV pangluhurna. Neruskeun investasi dina ukuran pencegahan terpadu kabuktian penting, tapi aya sababaraha kasusah. Dana Darurat Présidén AS pikeun Bantuan AIDS (PEPFAR) sareng Dana Global diperkirakeun janten pembeli Lenacapavir panggedéna. Tapi dina bulan Maret, dana PEPFAR diotorisasi deui ngan ukur sataun, tibatan lima biasa, sareng kedah diperbaharui ku administrasi Trump anu bakal datang. Global Fund ogé bakal nyanghareupan tantangan dana nalika asup kana siklus pangeusian salajengna taun 2025.

Dina taun 2023, inféksi HIV anyar di Afrika sub-Sahara bakal disusul ku daérah sanés pikeun kahiji kalina, khususna Éropa Wétan, Asia Tengah sareng Amérika Latin. Di luar sub-Sahara Afrika, kalolobaan inféksi anyar lumangsung diantara lalaki anu berhubungan seks sareng lalaki, jalma anu nyuntik narkoba, pagawé séks sareng klienna. Di sababaraha nagara Amérika Latin, inféksi HIV anyar beuki ningkat. Hanjakal, PrEP lisan geus slow mawa pangaruh; Aksés anu langkung saé kana obat-obatan pencegahan anu berkepanjangan penting. Nagara-nagara berpendapatan menengah luhur sapertos Peru, Brazil, Mexico, sareng Ékuador, anu henteu cocog pikeun versi generik Lenacapavir sareng henteu cocog pikeun bantuan Global Fund, henteu gaduh sumber daya pikeun mésér lenacapavir harga pinuh (dugi ka $44,000 per taun, tapi kirang ti $100 pikeun produksi masal). Kaputusan Gilead pikeun ngaluarkeun seueur nagara berpendapatan tengah tina perjanjian lisénsi, khususna anu kalibet dina percobaan Lenacapavir sareng kebangkitan HIV, bakal cilaka.

Sanajan kauntungan kaséhatan, populasi konci terus nyanghareupan abuses HAM, stigma, diskriminasi, hukum punitive sarta kawijakan. Undang-undang sareng kabijakan ieu ngahalangan jalma pikeun milu dina layanan HIV. Sanajan jumlah maotna AIDS geus turun saprak 2010, loba jalma masih dina tahap canggih AIDS, hasilna maotna teu perlu. Kamajuan ilmiah waé moal cekap pikeun ngaleungitkeun HIV salaku ancaman kaséhatan masarakat; ieu pilihan pulitik jeung finansial. Pendekatan dumasar kana hak asasi manusa anu ngagabungkeun réspon biomédis, paripolah sareng struktural diperyogikeun pikeun ngeureunkeun wabah HIV/AIDS sakali sareng salamina